附一院骨科联合多学科成功救治罕见半骨盆离断伤患者

2019年07月05日 07时58分

近日,附一院骨科对1例罕见半骨盆离断伤患者进行了一年院外随访,随访发现,患者术后一年康复状况良好,可从事轻体力劳动,此例手术体现了附一院在严重创伤的诊断和救治方面所具备的丰富经验和强大的专业技术,为患者带来生命和生活的希望。

2018年2月12日,正在建筑工地工作的何师傅右下肢不慎被水泥搅拌机卷入,在巨大的撕扯力量下,右下肢如拧麻花样旋转,身体在机器绞轧下不断陷入,最后臀部在搅拌机入口处卡顿,瞬间的暴力致其右下肢连同右侧半骨盆与躯干完全离断,被工友救出时已生命垂危。

附一院急诊科接到120出诊指令后,急救人员火速赶赴工地进行现场急救、紧急转运并同时上报上级部门,医院立即开启绿色急救通道,直送手术室抢救。骨科、麻醉科、普外科、泌尿外科、烧伤科、ICU等多学科专家第一时间到场参与救治。患者伤情触目惊心,右下腹壁软组织大部分随下肢撕脱,仅余一层腹膜覆盖,表面大量水泥污染,右侧阴囊撕裂,睾丸及精索外露,右侧腹直肌下部毁损,右髂内外动静脉及神经完全离断、可见大动脉断端血栓形成,骨盆离断面大量活动性出血,肛门6-12点钟方向外侧软组织完全缺如。

胡军教授、罗绍伟主任、赵迪主任等组成的骨科治疗团队,联合多学科多位专家共同参加救治,而后患者转入ICU病房进一步治疗。由于失血过多,创伤污染严重,患者术后处于持续昏迷状态,治疗过程中患者经历了严重肺部感染、创面感染、电解质紊乱、多次手术结肠造瘘、创面多次植皮再造腹壁等一系列生命难关,终于在医护人员的精心诊治下,于伤后5周脱离了呼吸机并清醒。在其生命体征趋向平稳之后,医护人员便给与患者持续的心理指导和康复训练,伤后2月,患者自行扶双拐离床站立行走,伤愈出院。一年来医护人员对其进行院外随访,指导患者后期康复并助其重拾生活信心,目前患者各项生理指标良好,并可从事轻体力劳动。

据介绍,创伤性半骨盆离断是极为危重的高能量损伤,临床抢救成功者甚少,据文献报道,近一个世纪以来,世界范围内该类损伤抢救存活不超过60例。本次病例为直接暴力所致的高能量损伤,来势凶猛,常导致灾难性后果,由于大出血及严重多发创伤,患者很可能在短时间内死亡,即使急救得当保住生命,也极易因术后多发严重并发症而失去生命!

本患者的成功救治,得益于附一院医护人员训练有素的院前急救、精诚协作的院内救治、以及突出的学科技术优势,每一个环节都彰显出我院强大的危重症救治实力和生命至上的救治理念。作为广东省高水平医院“登峰计划”首批重点建设单位,附一院在严重创伤的诊断和救治方面具有丰富的临床经验和强大的专业团队,不仅救治患者竭尽全力,院外随访关爱患者也不遗余力,为患者带来生命和生活的希望!

通知类别:校园新闻      撰稿人:附一院    审核人:组织宣传统战部

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