6月7日下午，汕头大学医学院桑浦山校区医学教学中心内，20名来自粤东、珠三角以及省外15家教学医院的临床医学实习生，迎来了一场特殊的“毕业大考”——2026年临床医学专业实习生临床能力竞赛。与常规技能比拼不同的是，这场竞赛在临床医学专业本科毕业OSCE考试（客观结构化临床考试）中，首次引入了基于完整临床案例的综合诊疗思维考站，要求每名考生要独立完成从接诊、问诊、体格检查、诊断、鉴别诊断、制定治疗方案到诊疗操作的全流程临床诊治过程。

“我们做了23年临床技能改革，现在要给‘汕医标准’再加码，同步嵌入医患沟通、医学人文与卫生政策考量，真正检验学生‘会不会当医生’。”汕头大学医学院教务处处长林常敏在接受记者采访时表示，此次“全链条临床思维竞考”是该院“本科-住培贯通培养”改革的最新路径，标志着该校对医学生的培养正从“强技能”向“塑思维”的新一轮升级。

从“会操作”到“会看病”：23分钟跑通诊疗全流程

据悉，与传统OSCE考站“一题一操作”的模式不同，汕头大学医学院的本次竞赛首次采用“单病例全链条考核”：每位选手需在限定时间内独立完成1个内科、1个外科案例的完整诊疗流程——从接诊问病史、体格检查、解读辅助检查，到做出诊断、制定治疗方案并完成对应操作。

记者在考核现场看到，标准化病人（SP）不仅会描述病情，还会主动向“医生”（即参考选手）追问一些相关细节；选手问诊后需立即申请血常规、CT等检查，系统实时推送对应结果；随后要在限定时间内给出诊断、鉴别诊断及下一步治疗方案，并完成对应临床操作——整个过程不是单独技能考题，而是完全模拟真实临床逻辑。

 汕头大学医学院2026年临床医学专业实习生临床能力竞赛现场

“相当于把临床中病人从入院到出院几天甚至十几天的诊疗过程，通过案例设计成题目，学生在23分钟内完成。”汕头大学医学院临床技能中心主任施楚君介绍，考题不仅覆盖技能操作，更嵌入了临床思维、人文关爱、医患沟通、医保政策解释、术前知情同意书签署等真实场景，“比如病人会突然问:‘这病要花多少钱？医保能报多少？’学生必须当场回应，考验的是真正的岗位胜任力。”

“本次竞赛的案例流程类似住院医师规培结业考。”施楚君告诉记者，“全链条临床思维考核模式”的设计直指传统医学教育中，学生常陷入“会操作不懂看病”的痛点，“如果本科生就能达到这个水平，进入规培后的临床胜任力会大大提高，有利于本科到规培的衔接”。

据悉，作为国内最早开展临床技能改革的院校之一，汕大医学院的改革始终处于领跑地位——2005年获国家级精品课程，2007年获国家级人才培养创新实验区，2009年获国家级实验教学示范中心，2020年获国家级一流本科课程，2026年斩获广东省高校教师教学创新大赛特等奖及广东省高等教育优秀教学成果一等奖。

汕头大学医学院希望将这套“严出口、重思维、全链条”的培养模式推向全国，“我们要让‘不仅会操作，更会当医生’成为汕头大学医学院毕业生的标签，为健康中国输送更多有温度、有能力的卓越医生。”林常敏说。

从“考学生”到“考体系”：守住扩招下的教学质量底线

这种高难度考核的背后，是汕头大学医学院23年如一日的“出口严控”。据悉，自2002年启动临床技能课程改革以来，该校始终将“早临床、多临床、反复临床”作为核心理念，构建了覆盖本科到住培的递进式培养体系。

“我们当年的目标是让学生的临床技能在全省乃至全国都能‘一眼被看到’，现在这个目标已经实现——国家医师资格考试实践技能通过率连续20年居全国前5%，全国技能大赛屡获佳绩，医学人文培养也成为标杆。”林常敏告诉记者，从2019年开始扩招（从每年180人增至如今的近500人）后，汕头大学医学院学生的技能考核通过率始终稳居全国前5%，靠的就是临床技能培养创新模式。

其中，汕头大学医学院2002年便引进了国内首台综合智能模拟人，并建成了集AI训练系统、沉浸式模拟医院于一体的国家级实验教学示范中心。如今，该校自主研发的AI病史采集训评系统，已实现7×24小时虚拟问诊训练，评分准确性接近临床医学专家；配套的临床思维、标准化病人培训系统，已累计服务超3万人次，学生年均自主训练时长提升3倍。“正是有了这些系统，我们才有底气挑战更高阶的临床思维考核。”林常敏说。

汕头大学医学院2026年临床医学专业实习生临床能力竞赛现场

据林常敏介绍，此次考核模式不仅将评选出个人一二三等奖，更将首次评出“最佳临床管理单位”“最佳命题官/带教老师”等荣誉，而不及格的学生则将由临床学院“领回去”针对性强化，再回校复考，“教学不是单方面的事，实习医院的组织、临床老师的带教意愿和能力同样关键。”林常敏说，所有数据将反向赋能教学改进，形成“以赛促教、以赛促学、以赛促改”的闭环。

林常敏透露，本次参加“全链条临床思维竞考”的选手虽然仅有一部分学生，却是明年推广至所有临床医学本科毕业生的“预实验”。“每站考核需3名考官+1名标准化病人+模型等支持，人力物力投入巨大。”林常敏坦言，目前如此大规模的全链条临床思维考核在国内同类院校中还十分少见，“扩招背景下，医学教育质量不能‘放水’。我们希望传递一个信号：当医生，从来都不是‘差不多就行’。”

文、图 | 记者 赵映光 通讯员 汕头大学医学院

媒体链接：https://ycpai.ycwb.com/content/ikimvkmtkc/content_54163129.html?isShare=true

南方日报媒体链接：https://static.nfnews.com/content/202606/08/c12504667.html?from=weChatMessage&colID=87&appversion=13701&firstColID=87&enterColumnId=87&date=&layer=2