顽固性疼痛与难治性癫痫是长期困扰患者的两大顽疾。近期,汕头大学医学院第一附属医院神经外科二区连续开展了两项技术应用,近期接连顺利开展脊髓电刺激(SCS)治疗顽固性疼痛、神经导航辅助下海绵状血管瘤切除术治疗继发性癫痫,目前两名患者术后恢复情况良好。
顽固性疼痛常被称为“不死的癌症”。此次接受脊髓电刺激手术的患者为75岁,曾因颈椎、胸椎外伤在外院接受手术,术后却遗留下肢顽固性疼痛,痛感如刀割、电击般剧烈,持续存在且夜间加重。长期服用多种止痛药物不仅效果不佳,还引发严重胃肠道反应,导致患者行走困难、彻夜难眠、情绪低落,生活质量急剧下降。
针对这类药物难以控制的神经病理性疼痛,脊髓电刺激被认为是国际公认的治疗手段之一。5月8日,医院神经外科二区徐声亮、魏乃礼专家团队在完成规范术前评估后,为患者实施了脊髓电刺激手术,永久置入神经刺激系统。术中借助X线导航进行定位,确保电极植入位置无误,术后可切换多种刺激模式,满足个体化治疗需求。院方表示,术后患者疼痛显著缓解,手术切口微小、创伤小、恢复快,且不影响椎体稳定性。
另一名21岁患者因突发肢体抽搐11小时入院,确诊为左顶叶海绵状血管瘤合并继发性癫痫。颅内海绵状血管瘤是常见脑血管畸形,也是继发性癫痫的重要诱因。传统开颅手术存在创伤大、定位难、风险高等特点,尤其病灶较小且深藏脑实质内时,精准切除难度极大。
4月14日,徐声亮、魏乃礼团队采用神经外科手术机器人导航系统为患者实施海绵状血管瘤切除术。术前,团队通过结构光立体投影清晰显示病灶在体表的投影,设计手术切口。术中,导航系统提供毫米级定位,明确病灶位置与深度,全程避开重要脑功能区,在显微镜下完整切除病变组织,最大程度减少神经损伤。
据院方介绍,手术创伤小、并发症少、恢复快,患者术后三天即可下床活动,术前术后影像对比清晰显示病灶完整切除,治疗效果确切。
两项手术的顺利开展,标志着该院神经外科二区在功能神经外科领域实现了从“经验手术”到“精准手术”的升级。近年来,医院神经外科二区依托手术机器人、X线导航等设备,为症状性癫痫、难治性癫痫、药物难治性顽固性疼痛等患者提供从诊断、评估到手术的一站式个体化治疗方案。

南方+记者 张晓宜
通讯员 吴晋 杜舒哲
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